【健康科普】世界哮喘日：为哮喘患者健康教育赋能

发布时间：

2024-05-10 08:16

为了提高全世界对哮喘的认识，从1998年开始，全球哮喘防治创议（GINA）将每年5月的第一个星期二设立为“世界哮喘日” 。

今年5月7日为第26个世界哮喘日，主题是“为哮喘患者健康教育赋能”，旨在通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力，以及帮助患者认识到寻求医疗帮助的必要性。

哮喘是什么

哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和凌晨发作或加重，运动后也可诱发。

典型的哮喘：喘息症状在夜间及晨间多发，症状发作常与接触变应原、冷空气、物理化学刺激，以及运动和上呼吸道感染等有关。

不典型哮喘：无喘息症状，也无哮鸣音，患者仅表现为咳嗽、胸闷，（如：咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘），常伴发过敏性鼻炎。我国哮喘患者合并过敏性鼻炎比例为59.5%~69.9%。此外，过敏性哮喘还能与食物过敏、特应性皮炎伴随存在。

哮喘的病因

哮喘是由基因和环境互相影响相互作用引起的。其中，60%~70%的患者为过敏性哮喘。

第一，易患哮喘的人群具有遗传因素，在家族亲缘中有过敏性疾病的人有25~50%的遗传倾向。

第二，引起哮喘的环境因素包括：过敏原（吸入和食入性），即各种特异和非特异性吸入物，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；化学物质，如二氧化硫、氨气、油漆类；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛乐、阿司匹林等；感染/微生物，如细胞、病毒、原虫、寄生虫等；营养因素，如缺乏维生素D；环境污染，如烟雾环境、雾霾、从事家居装修。

哮喘的预防

哮喘目前尚不能根治，规律用药治疗可控制哮喘的发作，预防哮喘急性加重。请做好以下几点：

1. 注意维持环境清洁

居室的所有地方定期打扫，使用除螨吸尘器。

天晴时将居室门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥。

被褥衣物等用55°C以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等。

开窗通风，减少室内挂饰，更换厚重窗帘，定期清洗空调滤网。

将地毯换成木质地板，不用填充式家具，毛绒玩具放入密闭塑料袋内冷冻来杀死尘螨然后清洗干净。

2.减少花粉的接触

花粉季节关好门窗，尽量减少外出。外出最好避开致敏花粉播散的高峰期。

外出穿长袖衣服，戴花粉防护口罩、花粉防护眼镜或头罩透明纱巾。

使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触。

外出回家后更换衣服、清洗颜面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，睡前沐浴去除身体其它部位花粉。

安装防花粉的窗纱，勿将衣服晾在室外，保持居室空气湿润，合理应用空气净化器。

3.避免接触猫及狗毛过敏原

减少宠物待在室内的时间，特别是避免宠物进出客厅与卧室。勤清洗宠物和衬垫，及时清洗接触过宠物的衣物，保持室内环境自然通风。

4.避免接触霉菌过敏原

用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间及垃圾箱。

及时清洗消毒发生霉变的衣物，保持干燥通风。

地毯、书报、衣物、食物注意防潮防霉。

修理潮湿的地下室、浴室和通气口。

不要种植需要不断浇水的花草，去除室内和阳台上的植物。

哪些人更容易患哮喘

父母或亲属有哮喘或过敏性鼻炎或其他过敏性疾病的人，有25%~50%的遗传倾向。具有过敏体质的人发生各种不同的过敏反应或过敏性疾病的风险增加，如自幼有湿疹、食物过敏、皮肤过敏、药物过敏等的人群患上哮喘的风险增加。长时间暴露于各种致敏物，如花粉、宠物、尘螨、霉菌等环境中的人。从事某些特殊工作的人，如清洁工、油漆工、纺织品加工等。

哮喘急性发作如何应对

当患者出现哮喘急性加重时，患者本人和家属要能掌握基本处理方法。

患者本人：当哮喘急性发作时，立即吸入快速起效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），首先吸入2~4喷，20分钟后喘憋不缓解可以再次吸入2~4喷，20分钟后仍无缓解，可以再次吸入2~4喷，同时拨打“120”急救电话，尽早就医，到医院接受进一步治疗处理。

患者家属或陪伴人员：帮患者找到最舒适体位，帮助患者坐起来，身体微向前倾斜，让患者呼吸大量的新鲜空气，必要时吸氧。迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮患者应用快速缓解的药物（如沙丁胺醇气雾剂）。中度和重度哮喘发作的患者，先帮助给予吸入2~4喷的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时要快速将患者送往最近的医院进行救治。尽量宽慰患者，消除其紧张情绪，协助患者排痰，引导患者呼吸，必要时快速给患者服用激素类药物，以缓解病情，并尽快送医院就诊。

请记住，哮喘是需要长期管理的疾病。只要规范治疗和管理，哮喘患者便可以有效地控制病情，提高生活质量。

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