为总结2025年上半年医院感染管理工作成果，部署下一步重点任务，进一步提高医院感染防控能力，同时推进“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全专项行动”（简称“感术”行动）全面开展，助力医院手术质量安全能力提升，8月1日，在门诊大楼三楼大会议室，由医院感染管理科组织召开2025年度医院感染管理年中总结暨“感术行动”启动大会。院长刘学贵，业务院长张建龙，常务副院长胡振州，副院长杨艳，院长助理杨涛、李宇出席会议。医院感染管理委员会全体成员，各临床、医技、职能科室主任（科长），各护理单元护士长，以及外科系统全体医护人员（未值班）参加会议。

会议由医院感染管理科负责人雷凌主持。

首先，雷凌以PPT形式，通过详实的数据分析，从环境卫生及生物检测、环境卫生质量检测、医院感染管理质量控制、医院感染管理知识培训及应急演练、职业暴露与医疗废物规范化管理等方面，简要梳理了2025年上半年医院感染管理工作的主要成果，指出了医务人员手卫生依从性不足、标准防护落实不到位、存在职业暴露风险等问题，并对下一步重点工作提出了初步意见：一要进一步加强护理质量，提高患者满意度；二要夯实基础，加强院感培训，进一步提升医务人员的院感意识；三要监管到位，定期或不定期开展督导检查；四要规范管理，强化制度落实。

会上，主管院领导胡振州发表讲话。他指出，今天，我们召开2025年度医院感染管理年中总结暨“感术行动”启动大会，表明了医院对院感工作的高度重视。他向长期以来辛勤工作在院感防控一线的全体医务人员，以及管理部门的同志们，表示衷心的感谢，致以崇高的敬意！他强调，近年来，随着医学技术的不断进步和社会对医疗服务需求的日益增长，院感工作面临更加复杂和严峻的挑战，我们必须清醒地认识到，院感管理任重道远，防控工作一刻也不能放松，要坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理。他要求，要提高思想认识，落实主体责任。全院上下要深刻认识院感防控的重要性，牢固树立“人人都是感控实践者”的理念，要保持“持久战”思维，始终把这项工作作为一项重要任务来抓。要加强培训学习，提升防控能力。要持续开展院感防控知识的培训和演练，不断提高医务人员的专业素养和应急处理能力。要完善工作流程，加强日常监管。要结合医院实际情况，建立完善的应用机制、管理制度和执行路径。要实现关口前移，加强监督检查和考核评估，确保各项制度得到有效执行。要强化沟通协调，形成整体合力。院感防控工作是一项系统工程，“感术”行动必须由多科室、多部门协同参与，需要全院上下的共同努力、持续改进、合力推动，形成“一盘棋”的工作格局。要注重人文关怀，关爱医务人员。医务人员是医院感染防控工作的中坚力量，在做好院感防控工作的同时，要关注医务特别是一线医务人员的身心健康。（讲话摘要附后）

随后，雷凌宣读了医院《关于建立医院“感术行动”委员会的通知》，解读了重点内容，明确了各相关科室在“感术”专项行动工作中的具体职责和任务。

刘学贵作简短的总结讲话。他指出，本次会议既是对前期工作的总结反思，也是对下一阶段任务的全面部署。此次会议的召开，标志着我院“感术”行动进入深化落实阶段。他强调，院感防控是医疗安全的底线，是医疗质量安全的兜底工作，容不得半点马虎，全院要盯紧每个环节和细节，做到“有连续性、持续化”，以更高的标准、更严的要求、更实的举措，全力以赴做好感染防控工作。他要求，要高度重视“感术”行动，提高认识，改变理念，积极完成“感术”行动的各项指标，要落实“责任到人”的工作机制，明确责任清单，做到人人肩上有担子、个个身上有指标。

会后，雷凌向与会者作了《“感术行动”医院感染防控》专题培训。

本次会议的召开，进一步统一了思想，明确了工作重点，指明了努力方向，必将推动医院感染管理工作向纵深发展。全院上下将以此次会议为契机，切实加强医院感染管理工作，不断提升医疗质量安全水平，为患者提供更加专业、安全、贴心的医疗服务。

（信息/图片 提供：医院感染管理科 雷凌）

为了持续提升医院感染防控水平，进一步强化医院感染防控措施，确保医疗安全与质量，今天，我们召开2025年度医院感染管理年中总结暨“感术行动”启动大会，表明了医院对院感工作的高度重视。

近年来，医院感染管理工作的成效有目共睹。通过加强培训教育、完善规章制度、优化工作流程等措施，有效降低了院内感染的发生率，保障了医疗工作的顺利进行。特别是强化手卫生管理、医院感染质控标准的制定与发布，对全院感控工作起到了很好的引导和推动作用。借此机会，我谨代表院务会，向长期以来辛勤工作在院感防控一线的全体医务人员，以及管理部门的同志们，表示衷心的感谢，致以崇高的敬意！你们的努力和奉献，为医院的医疗质量和患者安全筑起了一道坚实的防线！

成绩属于过去，挑战永远在路上。医院感染管理是医疗质量与安全的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。近年来，随着医学技术的不断进步和社会对医疗服务需求的日益增长，院感工作面临更加复杂和严峻的挑战，我们必须清醒地认识到，院感管理任重道远，防控工作一刻也不能放松，要坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理。

下面，就院感工作及“感术”行动讲几点意见：

要提高思想认识，落实主体责任。全院上下要深刻认识院感防控的重要性，牢固树立“人人都是感控实践者”的理念，要保持“持久战”思维，始终把这项工作作为一项重要任务来抓。各部门、各科室要切实履行主体责任，确保每一项措施都有人抓、有人管、有成效。各临床、医技科室作为院感防控的前沿阵地，能够快速发现问题，及时处理问题，有效遏制医院感染的苗头，大家要做到“守土有责”，牢牢守住院感这条红线、底线和生命线。“感术”行动对于保障手术质量安全、提升医疗品质具有重要意义。“感术”行动管理委员会要充分发挥好牵头抓总、统筹协调的作用，建立联席会议制度，科学评估风险和隐患。定期开展“夯实围手术期感染防控，保障手术质量安全”相关指标现状调查，召开问题分析会，直面存在的问题，深刻剖析问题根源，提出具体整改措施，明确今后努力方向。各委员单位要全面担负起自身的职责，要把工作责任、具体要求，细化到各个环节。

要加强培训学习，提升防控能力。要持续开展院感防控知识的培训和演练，不断提高医务人员的专业素养和应急处理能力。特别是要加强对新入职员工和实习生的培训，确保他们能够快速适应岗位要求，成为院感防控的生力军。要抓好各项规范、各项制度的常态化培训，做到应知应会。要强化围术期感染防控知识的培训力度，扩大宣传覆盖面，尤其要吃透“感术”行动的实施方案，熟练掌握核心要点、各项指标以及核查方法和工具，保证各项措施落实落地。

要完善工作流程，加强日常监管。要结合医院实际情况，建立完善的应用机制、管理制度和执行路径。要实现关口前移，加强监督检查和考核评估，确保各项制度得到有效执行。尤其要关注科室院感风险点，要加强对重点环节和重点人群的监测和管理，从患者、手术医师、手术器械使用和环境物表等四个方面，梳理全流程要素，明确围术期感染防控风险环节，完善围术期感染与预防关键措施，提高风险识别及防控能力；要加强基础感控，做好标准预防，聚焦风险点、盯紧细节处，严格落实手卫生规范；要加强医院感染病例上报，不得漏报、迟报，积极配合调查处理；要加强感控信息化建设，实现相关数据采集、分析、治疗评价等，保障工作效率和数据质量，提升院感管理效能。

要强化沟通协调，形成整体合力。院感防控工作是一项系统工程，“感术”行动必须由多科室、多部门协同参与，需要全院上下的共同努力、持续改进、合力推动，形成“一盘棋”的工作格局。各部门要打破壁垒、协同作战，杜绝推诿扯皮，不能搞“各家自扫门前雪，莫管他人瓦上霜”，坚决反对“本位主义”“小团体主义”；要充分发挥多部门、多专业的联动协作优势，以团队协同合作，消除医疗过程中的潜在风险，减少围术期医院感染发生；院感管理部门要与临床、医技科室加强沟通协调，及时通报信息、共享资源、协同作战，保障整体工作顺利推进。

要注重人文关怀，关爱医务人员。医务人员是医院感染防控工作的中坚力量，在做好院感防控工作的同时，我们也要关注医务特别是一线医务人员的身心健康。要加强职业暴露防护设施建设；科学安排诊疗护理班次；加强医务人员心理干预和疏导，努力营造有利于医务人员工作的良好环境，让他们感受到医院的温暖和关怀，以更加饱满的热情投入到工作中去。

院感防控是医疗安全的底线，也是医院高质量发展的基石。开展“感术”行动，既是医院积极响应国家卫健委工作要求的具体行动，也是医院深化医疗服务内涵、提升医疗质量的重要举措，我们要以本次会议为契机，以“感术”行动为抓手，不断强化感控意识，全面提升感控能力，以更高的标准、更严的要求、更实的举措，不断提升医院感染管理精细化、科学化、规范化水平，为患者提供一个安全、放心的就医环境。